日誌
劉真的主動脈瓣膜的狹窄，怎麼治？(應該缺鎂，建議注射鎂離子營養針。) ... ... ... ...
前情提要：
劉佳穎的心臟主動脈瓣關閉不全，怎麼治？(缺鎂、鋅、硒、可能也缺維它命B1、B3)
告訴我們：
主動脈瓣關閉不全症狀(aortic regurgitation symptoms)主要來自
充血性心力衰竭(congestive heart failure)。
多項研究表明心力衰竭患者的鎂濃度低於正常人。
充血性心力衰竭（CHF）患者的平均血清Zn(鋅)與對照組相比，它們顯示出顯著降低。
硒缺乏與充血性心力衰竭（CHF）有關
mitral valve regurgitation (MR) and aortic valve regurgitation (AR).
二尖瓣關閉不全（MR）和主動脈瓣關閉不全（AR）
心臟瓣膜關閉不全（AR和MR）與氧化應激和維生素D缺乏有關
在維生素D缺乏症組中，平均Zn(鋅)水平顯著低於對照組。
分析表明，較高水平的Zn(鋅)增加了更高水平的VitD的機率。
因此
二尖瓣關閉不全及主動脈瓣關閉不全應該都缺鋅
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心臟瓣膜關閉不全(二尖瓣關閉不全及主動脈瓣關閉不全)如果缺鎂、硒的原因應該是？
可能是這個
鎂缺乏症:軟組織之硬化
硒效用:幫助維持組織的柔軟性
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先天性心臟病與鋅、銅、硒和葉酸缺乏有關
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以前寫的這個應該主要跟瓣膜的彈性有關
故事：
劉真主要是主動脈瓣膜的狹窄問題，可能是屬於先天性的心臟問題
導讀：
位於左心室與主動脈之間的主動脈瓣膜，為供應全身血流的源頭幫浦，若狹窄、閉鎖不全（逆流），會產生胸口悶痛、呼吸急促，甚至昏倒
主動脈瓣狹窄的意思，就是主動脈瓣這扇門的構造有問題，門沒辦法完全打開
門的開關會配合心臟的收縮，確保血液能以正確的方向流過心臟。
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意思也就是心臟的收縮沒問題，瓣膜門就會打開，主動脈瓣也不會狹窄。
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Due to the contractions of the systole, pressures in the ventricles rise quickly,
exceeding the pressures in the trunks of the aorta and the pulmonary arteries and
causing the requisite valves (the aortic and pulmonary valves) to open
由於收縮期收縮，心室中的壓力迅速升高，超過了主動脈乾和肺動脈中的壓力，
並導致必需的瓣膜（主動脈和肺動脈瓣）打開。
The cardiac SR Ca2+-ATPase (SERCA2a) regulates intracellular Ca2+-handling and
thus, plays a crucial role in initiating cardiac contraction and relaxation.
心臟SR Ca2+ -ATPase（SERCA2a）調節細胞內Ca2+的處理，因此在啟動心臟收縮和舒張中起關鍵作用。
避免猝死，應該是比葉克膜及心肺復甦更實際的作法，補充鎂鈣。(建議善存+豆漿+茶)
告訴我們：
心肌膜有Ca2+-泵ATPase
ECMO(葉克膜)可增加Ca2+-ATPase的活性。
基礎Ca2+泵ATPase定義為Ca2+(鈣離子)激活的ATPase
小結1：
看到這裡
心臟收縮需要Ca2+ -ATPase【Ca2+(鈣離子)激活的ATPase(ATP酶)】
心臟收縮才會導致主動脈和肺動脈瓣打開
所以，應該注射鈣離子營養針。
可是...
主動脈瓣可能因為先天或後天的原因無法順利張開，變成一個狹窄的開口，這就是「主動脈瓣狹窄」。面對狹窄的主動脈瓣，左心室必須要非常用力才能順利把血液推過主動脈瓣(所以跟上方講的鈣無關)，在疾病初期病人多數沒有症狀，但隨著主動脈瓣愈來愈狹窄，左心室會愈來愈肥厚、甚至衰竭。
病人也會因此產生心絞痛、暈厥，甚至喘、水腫等心衰竭症狀。
半數以上的主動脈瓣狹窄是因為年齡增長而導致瓣膜鈣化所形成
心絞痛，怎麼治？(主要缺鎂，建議桂格特級完膳或草莓亞培安素+多喝豆漿+多喝茶。)
Magnesium prevented calcification in vascular smooth muscle cells.
鎂可預防血管平滑肌細胞鈣化。
Zinc Inhibits Phosphate-Induced Vascular Calcification
鋅抑制磷酸鹽(泡麵有的成分)誘導的血管鈣化(所以不知鋅對於主動脈瓣膜的狹窄有沒有幫助)
aortic valve calcification (AVC)
主動脈瓣鈣化（AVC）
ionized (iMg) 離子化(iMg 鎂離子)
In multivariate analysis, iMg remained significantly associated with the progression of AVC
在多變量分析中，iMg仍與AVC的進展密切相關
aortic stenosis (AS)
主動脈瓣狹窄（AS）
In a prospective cohort of asymptomatic patients with a wide range of AS severity,
low serum ionized Mg but not low total Mg was independently associated with AVC
progression
在具有廣泛AS嚴重程度的無症狀患者中，低血清鎂離子與AVC進展獨立相關。
Aortic stenosis can be caused by congenital bicuspid aortic valve, scarred aortic valve
of rheumatic fever, and wearing of aortic valve in the elderly. Aortic stenosis can
cause chest pain, fainting, and heart failure leading to shortness of breath.
先天性二尖瓣主動脈瓣膜，風濕熱的主動脈瓣膜瘢痕形成以及老年人的主動脈瓣膜磨損
可能導致主動脈瓣狹窄。 主動脈瓣狹窄可導致胸痛，昏厥和心力衰竭，導致呼吸急促。
風濕病，怎麼治？(主要應該缺鎂錳、建議善存、草莓亞培安素、桂格特級完膳、豆漿、茶)
小結2：
看到這裡，醫學定義的主動脈瓣膜狹窄，並不是缺鈣造成心臟收縮有問題無法衝開主動脈瓣膜，而是鈣化或其它原因造成的。
In addition, substitution of Ca2+ cations by Mg2+ cations leads to the formation of amorphous hydroxyapatite, preventing aortic valve stenosis, which suggests that treatment with magnesium salts may reduce stenosis of aortic valves.
此外，用Mg2+(鎂離子)取代Ca2+(鈣離子)會導致形成無定形羥基磷灰石，從而防止主動脈瓣狹窄，這表明用鎂鹽進行治療可減少主動脈瓣狹窄。
所以主動脈瓣膜狹窄應該缺鎂
總結以上：
劉真的主動脈瓣膜的狹窄應該缺鎂，建議注射鎂離子營養針。
